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血透室成功开展B超引导下 内瘘血管球囊扩张术

日期:2019-02-02 10:56
  2019年1月22日好德医院血透室,在肾友及家属的信任下,与超声科、麻醉科紧密配合,顺利开展了第一例在B超引导下内瘘血管球囊扩张术(PTA)。
  患者朱阿姨,69岁 ,右前臂桡动脉--头静脉自体动静脉内瘘使用4年余。2018年5月因内瘘血栓形成到重庆西南医院行内瘘球囊扩张术,术后返回我院行规律透析。
  2019年1月患者内瘘出现透析时血流量不足。内瘘超声检查提示血流量不足200ml/min,并多处狭窄,最狭窄处血管内径约0.7mm ,位于瘘口附近。经过血透室傅中伟主任、唐联医生等讨论后决定:在保证患者透析血流量充足的情况下最大限度的保留血管资源,使用内瘘球囊扩张术解决狭窄问题。考虑患者使用局部麻醉行PTA术,可能疼痛感难以忍受,傅中伟主任主动联系麻醉科刘医生一起讨论使用术侧臂丛神经麻醉。同时联系我院超声科王小红主任,并不断与他们沟通、讨论手术方式、风险及各种注意事项。经过深思熟虑及严谨的术前讨论后定于01月22日为朱阿姨行内瘘球囊扩张术。
  在麻醉科刘医生的配合下患者顺利进行了术侧臂丛神经麻醉,为患者解决了术中疼痛感;在超声科王小红主任的超声引导下,血透室傅中伟主任、唐联医生负责手术操作,经过约1小时左右顺利完成手术,术后彩超显示内瘘血流量达到1000ml/min。最严重的狭窄处扩张至3.7mm。
  术后第二天患者行血液透析滤过治疗,血流量可达到250ml/min。
  我院血透室成功开展的在B超引导下“内瘘血管球囊扩张术(PTA)”,标志着我院血透室在血管通路的建立和维护水平迈上了一个新的台阶,将为我院内瘘血管狭窄患者提供更新、更有效的治疗。(血透室-唐联)
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